{"id":26,"date":"2025-01-05T14:52:05","date_gmt":"2025-01-05T13:52:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.psychotherapie-natter.de\/?page_id=26"},"modified":"2026-04-23T14:48:44","modified_gmt":"2026-04-23T12:48:44","slug":"kostenuebernahme","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/psychotherapie-natter.de\/?page_id=26","title":{"rendered":"Gesetzliche KV"},"content":{"rendered":"\n

Psychotherapie \u00fcber Kostenerstattung in der gesetzlichen Krankenkasse<\/h2>\n\n\n\n
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Allgemeine Informationen:<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Zur Zeit finden immer mehr gesetzlich versicherte Personen keine Therapiepl\u00e4tze, obwohl es “ausreichend” PsychotherapeutInnen mit Kassensitz gibt, die den Bedarf decken sollten. In der Realit\u00e4t sieht dies jedoch anders aus und die PatientInnen m\u00fcssen zum Teil nicht zumutbare Wartezeiten in Kauf nehmen und bleiben in dieser Zeit unbehandelt. Dieses Systemversagen<\/strong> ist Resultat einer mangelnden Sicherstellung der Versorgung im Rahmen des Versorgungsauftrages. Aus diesem Grund existiert das Kostenerstattungsverfahren<\/strong> gem. \u00a7 13 Abs. 3 SGB V. Hierbei darf man als PatientIn eine Privatpraxis aufsuchen und sich die entstehenden Kosten von der Krankenkasse erstatten lassen.<\/p>\n\n\n\n

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Ablaufplan<\/strong><\/strong>: Was muss ich daf\u00fcr tun?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

(1)<\/strong> Anruf bei der Terminservicestelle<\/a> (Tel. 116 117):<\/strong> Lassen Sie sich einen Psychotherapieplatz bei einem\/r PsychotherapeutIn mit Kassensitz vermitteln. In den meisten F\u00e4llen, werden Sie nur ein psychotherapeutisches Erstgespr\u00e4ch (auch Sprechstunde genannt), ohne nachfolgenden Therapieplatz, vermittelt bekommen. Dokumentieren Sie jeden Kontakt mit Psychotherapeuten\/Psychotherapeutinnen schriftlich (Name, Kontaktdatum, Therapieplatz ja\/nein, Wartezeitdauer).<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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(2)<\/strong> Termin in Psychotherapiepraxis:<\/strong> Dieses einmalige 50-min\u00fctige Gespr\u00e4ch dient zur Diagnosestellung und Kl\u00e4rung der Behandlungsindikation. Sie erhalten vom\/von PsychotherapeutIn ein PTV11 Blatt<\/a><\/strong>. Achten Sie darauf, dass ein Kreuz bei “zeitnah erforderlich” gesetzt wurde (siehe Bild). Eventuell bekommen Sie sogar einen Dringlichkeitscode<\/strong> vermittelt.<\/p>\n\n\n

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\"\"<\/figure>\n<\/div>\n\n\n
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Abbildung von folgender Seite (Aufrufdatum 27.01.25): https:\/\/www.kbv.de\/media\/PTV11_Ausfuellhilfe(7_2020).pdf<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n

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(3)<\/strong> Anruf bei Ihrer Krankenkasse:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Sie haben Anspruch auf eine psychotherapeutische Behandlung – fordern Sie bei Ihrer Krankenkasse eine zeitnahe Versorgung ein! Die Krankenkasse ist dazu verpflichtet, Sie bei der Vermittlung zu unterst\u00fctzen! Falls Sie eine Liste mit “angeblich” freien Behandlern\/Behandlerinnen erhalten, diese kontaktieren, erneut alle Informationen protokollieren (siehe (1)) und keine weiteren unn\u00f6tigen Sprechstunden wahrnehmen.<\/li>\n\n\n\n
  • Fragen Sie direkt nach, welche Unterlagen\/Informationen die Krankenkasse f\u00fcr die Kostenerstattung ben\u00f6tigt.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
    <\/div>\n\n\n\n

    (4) Kontaktieren Sie einen Therapeuten\/eine Therapeutin (in einer Privat- oder gesetzlichen Praxis mit freier Kapazit\u00e4t) f\u00fcr ein Erstgespr\u00e4ch\/Austausch: <\/strong>Dabei lernen sie sich kurz kennen und erz\u00e4hlen der Person etwas \u00fcber Ihre Problematik, die Beantragung und eventuell bekommen Sie dann alle ben\u00f6tigten Unterlagen mit. F\u00fcr dieses Gespr\u00e4ch erhalten Sie meist eine Rechnung \u00fcber 117,00\u20ac (analog zur EBM Ziffer 35151 – Psychotherapeutische Sprechstunde) oder auch einer anderen Summe – Achtung: es kann sein, dass Ihre Krankenkasse Ihnen diesen Betrag nicht wiedererstattet!<\/em><\/p>\n\n\n\n

    Sobald Sie dann alle Schritte durchlaufen und die Unterlagen zusammen haben (siehe (6)) stellen Sie gemeinsam mit dem Therapeuten\/der Therapeutin den Antrag bei Ihrer Krankenkasse. <\/p>\n\n\n\n

    <\/div>\n\n\n\n

    (5) Falls f\u00fcr Antrag notwendig:<\/em> Termin beim Arzt\/\u00c4rztin (haus\u00e4rztliche oder psychiatrische Praxis):<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      \n
    • Dringlichkeits- bzw. Notwendigkeitsbescheinigung:<\/strong> Diese stellt Ihnen ihr Arzt\/ihre \u00c4rztin aus. Diese bescheinigt, dass eine Psychotherapie dringend erforderlich ist.<\/li>\n\n\n\n
    • Konsiliarbericht<\/strong>: Dieser stellt Ihnen ihr Arzt\/ihre \u00c4rztin aus. Dieser bescheinigt, dass eine \u00e4rztliche Abkl\u00e4rung erfolgt ist und derzeit keine Kontraindikationen f\u00fcr eine psychotherapeutische Behandlung bestehen.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
      <\/div>\n\n\n\n

      (6) Antrag auf Kostenerstattung bei der Krankenkasse<\/strong>: Lassen Sie Ihrem Therapeuten\/ihrer Therapeutin hierf\u00fcr alle Informationen zukommen, die Sie f\u00fcr den Antrag ben\u00f6tigt (siehe Auflistung unten). <\/p>\n\n\n\n

        \n
      • Information Ihrer Krankenkasse bez\u00fcglich der ben\u00f6tigten Unterlagen f\u00fcr die Kostenerstattung<\/li>\n\n\n\n
      • PTV11 von der psychotherapeutischen Sprechstunde<\/li>\n\n\n\n
      • Protokoll der Absagen (mit den folgenden Informationen: Name, Kontaktdatum, Therapieplatz ja\/nein, Wartezeitdauer)<\/li>\n\n\n\n
      • Ihr Anschreiben f\u00fcr die Krankenkassen<\/li>\n\n\n\n
      • Antragsformular f\u00fcr die Kostenerstattung<\/li>\n\n\n\n
      • Optional: Konsiliarbericht<\/em><\/li>\n\n\n\n
      • Optional: Dringlichkeits- bzw. Notwendigkeitsbescheinigung<\/em><\/li>\n\n\n\n
      • Optional:<\/em> unterschriebene Abtretungserkl\u00e4rung<\/em>
        <\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n
        <\/div>\n\n\n\n
        FAQ:<\/h5>\n\n\n\n

        Was ist wenn ich die Kosten f\u00fcr die Behandlung nicht vorstrecken kann?<\/strong>
        Hierf\u00fcr gibt es die Abtretungserkl\u00e4rung<\/strong>; damit k\u00f6nnen Sie die Anspr\u00fcche f\u00fcr die Kostenerstattung an den Therapeuten\/die Therapeutin “abtreten” und Ihre Krankenkasse wird die Person direkt auszahlen. Eine finanzielle Vorleistung Ihrerseits und die Erstattung des Geldes durch Ihre Krankenkassen wird somit hinf\u00e4llig.<\/p>\n\n\n\n

        <\/p>\n\n\n\n

        <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        Psychotherapie \u00fcber Kostenerstattung in der gesetzlichen Krankenkasse Allgemeine Informationen: Zur Zeit finden immer mehr gesetzlich versicherte Personen keine Therapiepl\u00e4tze, obwohl es “ausreichend” PsychotherapeutInnen mit Kassensitz<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-26","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/psychotherapie-natter.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/26","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/psychotherapie-natter.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/psychotherapie-natter.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/psychotherapie-natter.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/psychotherapie-natter.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=26"}],"version-history":[{"count":60,"href":"https:\/\/psychotherapie-natter.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/26\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":555,"href":"https:\/\/psychotherapie-natter.de\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/26\/revisions\/555"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/psychotherapie-natter.de\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=26"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}